到底是过敏性鼻炎还是鼻窦炎?

发布日期：2026-04-29 20:58    点击次数：172

儿童的过敏性鼻炎和鼻窦炎有时候是很难区分，特别是刚开始发作的1-2周以内，都有鼻塞，流鼻涕，鼻后滴漏引起咳嗽，稍微有点区别的就是过敏性鼻炎打喷嚏多一点，鼻窦炎打喷嚏少一点，尤其是早上起床后，这也是我主要的区分点之一。当然这点不绝对，打喷嚏多少不是绝对的区分点，我也有判断失误的时候。但是如果持续时间超过了1个月，那么我还是比较有把握判断是过敏性鼻炎还是鼻窦炎的，比如下面图片就是今天的一个家长咨询。家长自己无法判断是过敏性鼻炎还是鼻窦炎，但是我通过家长的文字描述，尤其是我红色划线的三句话基本可以确定是鼻窦炎。一是反复出现过3次脓鼻涕，这是最直接的证据。二是从头到尾家长没有提到过打喷嚏，表明小朋友打喷嚏肯定很少。当然需要注意小朋友糠酸莫米松喷鼻剂和西替利嗪同时在用，一直用了2个月，所以不打喷嚏可能是用药控制住了，只是凭借这点不能排除过敏性鼻炎。三是出现反复的头痛，还有低烧的情况。过敏性鼻炎是不会引起发烧的。所以从上面这几点我判断小朋友是鼻窦炎。希望上面这段分析对家长和医生有所帮助。

另外，过敏性鼻炎和鼻窦炎是两种疾病，并不矛盾。有的家长纠结小朋友到底是过敏性鼻炎还是鼻窦炎，但是有时候小朋友过敏性鼻炎和鼻窦炎同时存在，尤其是过敏性鼻炎控制的不太好的情况下，鼻腔和鼻窦里面的细菌更容易增殖引起细菌性鼻窦炎。慢性鼻窦炎的小朋友有相当一部分同时存在过敏性鼻炎。